スクリプトは動きません

─ キラリASPご注文表 ─

お名前: 例: キラリ 太郎
よみがな: 例: きらり たろう
貴社名: 例: 株式会社 キラリ
ご住所:
例: 札幌市西区宮の沢×××××××
Eメール: 例: usr@provider.ne.jp
電話番号: 例: 000-000-0000
FAX番号: 例: 000-000-0000
※希望アカウント: 例: sukinanamae(半角英数)
※ASPを利用する上で必要になります。 必ずご記入ください。


お支払い料金

キラリカートレンタル:
(※キラリホスティングのサーバーをご利用のお方は、料金を半額にいたします。)
レンタル料1年
ホスティング利用
初期設定料 5,250円 料金 10,500円
レンタル料1年 初期設定料 5,250円 料金 21,000円

キラリショップDBレンタル:
(※キラリショップDBはキラリカートと連携する商品データベースです)

レンタル料1年 初期設定料 5,250円 料金 31,500円
(キラリカート無料)

キラリフォームレンタル:
(※キラリホスティングのサーバーをご利用のお方と、他のASPサービスと併用の方は初期設定料を無料にいたします。)


その他レンタル & ソフトウェア

@メーラー ソフトウェア代金 4,200円
キラリニュースレター 初期設定料 10,500円 年間 10,500円

お支払い方法をお選びください:
銀行振り込み
※口座情報については後ほどご案内させていただきます。
クレジットカード
クレジットカードを選ばれた方は下記もご記入ください。
クレジットカード登録済
※一度申し込んだことのあるかたは下記のカード番号に下4桁のみご入力ください。

カード会社 VISA MASTER 日本信販
DC JCB
カード名義人
全て半角英字で入力して下さい。
カード番号
全て半角数字で入力して下さい。
ハイフン等は入力しないで下さい。
カード有効期限 (月) (年)
支払い回数 1回


利用規約に同意願います。

以下の利用規約を読んでください。


この注文書を送信いただきました時点で、弊社の定める利用規約に同意いただきましたものとさせていただきます。